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癫痫病发作时,处理不当可能会对患者造成二次伤害,因此掌握正确的处理方法至关重要。以下从癫痫发作的不同类型、发作现场处理原则、各类发作具体处理方法、后续处理及预防措施等方面进行介绍:
发作现场处理原则
保持冷静:看到患者癫痫发作时,周围人要保持镇定,不要惊慌失措,因为过度紧张可能会影响正确的判断和处理。
确保安全:迅速将患者周围可能造成伤害的物品移开,如尖锐的桌角、热水杯等,防止患者在发作过程中受伤。
避免过度干预:在一般情况下,不要强行按住患者或约束其肢体,以免造成骨折、肌肉拉伤等二次伤害。
各类发作具体处理方法
强直 - 阵挛发作(大发作)
症状表现:患者会突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,随后出现阵挛性抽搐,伴有口吐白沫、大小便失禁等症状,发作时间通常持续1 - 3分钟。
处理方法
保护头部:迅速将柔软的物品,如衣物、枕头等垫在患者头部下方,防止头部撞击地面受伤。
侧卧位:发作结束后,将患者缓慢翻转至侧卧位,头偏向一侧,以利于口腔内分泌物排出,防止误吸导致窒息。
记录发作情况:观察并记录患者发作的时间、症状表现等信息,为后续医生的诊断和治疗提供参考。
失神发作(小发作)
症状表现:患者会出现短暂的意识丧失,正在进行的动作突然中断,双眼凝视,持续数秒至数十秒后自行恢复,发作后对发作过程无记忆。
处理方法:一般不需要特殊处理,只需在患者发作时守护在其身边,防止其因意识丧失而发生意外碰撞等情况。发作结束后,可询问患者是否有不适感觉。
部分性发作
单纯部分性发作
症状表现:发作局限于身体的某一部位,如一侧肢体、面部或口角的抽搐,意识通常保持清醒。
处理方法:不要强行约束患者抽搐的肢体,避免造成损伤。可引导患者到安全的地方坐下或躺下,防止发作时摔倒受伤。
复杂部分性发作
症状表现:患者除了有局部的症状外,还会出现意识障碍,表现为自动症,如无目的的咀嚼、吞咽、摸索等动作。
处理方法:同样不要强行制止患者的自动症行为,但要防止患者做出危险的动作,如靠近火源、电源等。可轻声呼唤患者,尝试将其引导至安全区域。
癫痫持续状态
症状表现:癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作间期意识未完全恢复,是一种严重的医疗急症。
处理方法
立即就医:在拨打急救电话的同时,尽量保持患者呼吸道通畅,将患者头偏向一侧,清除口腔内的分泌物和呕吐物。
避免强行按压:不要强行按压患者肢体,以免造成骨折等损伤。在等待急救人员到来的过程中,密切观察患者的生命体征,如呼吸、心跳等。
后续处理
就医检查:发作结束后,无论发作类型和持续时间如何,都应及时将患者送往医院进行检查,包括脑电图、头颅CT或MRI等,以明确病因和评估病情。
心理安抚:患者在发作后可能会出现焦虑、恐惧等情绪,家属和朋友要给予心理上的支持和安抚,帮助患者树立战胜疾病的信心。
预防措施
规律用药:患者应严格按照医生的嘱咐按时、按量服用抗癫痫药物,不要自行增减药量或停药,以免诱发癫痫发作。
避免诱因:了解并避免可能诱发癫痫发作的因素,如过度劳累、睡眠不足、情绪激动、饮酒、饮用浓茶或咖啡等。
定期复诊:患者要定期到医院复诊,医生会根据病情调整治疗方案,确保治疗效果。